Diyabet için beslenme: temel kurallar ve izin verilen gıdalar

Şu anda diyabet küresel bir sorundur. Son on yılda diyabet hastası olanların sayısı iki kattan fazla artarak 425 milyona ulaştı. Tahminlere göre bu sayının 2045 yılında 629 milyona ulaşması bekleniyor.

Diyabetbozulmuş glikoz emilimiyle ilişkili ve insülin hormonunun mutlak veya göreceli eksikliğinin bir sonucu olarak gelişen, hipergliseminin (kan şekeri seviyelerinde kalıcı bir artış) gelişmesiyle sonuçlanan bir grup endokrin hastalığıdır. Bu hastalık, kronik bir seyrin yanı sıra, karbonhidrat metabolizmasının ihlali nedeniyle her türlü metabolizmanın ihlali ile karakterize edilir; yağ, protein, mineral ve su-tuz metabolizması da bozulur.

Bu hastalığın gelişiminin nedenlerine bakalım. Tip 1 diyabet, pankreas hücrelerinin tahrip olması veya yok edilmesi ile karakterize edilir. Bu genellikle mutlak insülin eksikliğine yol açar. Tip 1 diyabetin gelişimi hem genetik hem de çevresel faktörleri (viral enfeksiyonlar, beslenme, toksinler, hijyen) içerir. Tip 2 diyabet, insülin direncinin gelişmesi ve mutlak yerine göreceli insülin eksikliği ile karakterize edilir ve kalıcı hiperglisemi ile kendini gösterir. Her türlü diyabetle ilgili temel sorun, kan şekeri seviyelerinde bir artış ve hücrelerin karbonhidrat açlığıdır, çünkü glikoz içeri giremez, ancak kanda boşta yüzer.

Şeker hastalığının tedavisi diyet tedavisine dayanmaktadır. Beslenmenin genel prensibi, diyabetin türü ne olursa olsun, hastaya diyetteki karbonhidrat yükünün %5-7'ye düşürülmesi ve bitkisel yağ tüketiminin arttırılmasının önerilmesidir. Daha önce şeker hastalarına basit karbonhidratları tamamen ortadan kaldırmaları öneriliyordu, ancak bugün bireysel yiyecek sepetleri ve kalori hesaplamaları içeren kişiselleştirilmiş diyetlere artan bir vurgu yapılıyor. Şu anda slogan çok popüler: "Diyabette kısıtlama yoktur, yalnızca doğru yaşam tarzı vardır. "

Diyabetli hastaların diyeti glisemik indekse dayanmaktadır. Temel olarak bu indeks, şekerin kana karışma hızını yansıtır. Yüksek indeksli ürünler (reçel, kurabiye, kek) yüksek emilim oranına sahiptir. Düşük endeksli ürünler (tahıllar, meyveler) daha düşük endekse sahiptir. Emilim hızı ne kadar yavaş olursa pankreasın yükle başa çıkması o kadar kolay olur. Böylece GI değeri 55'e kadar olan besinler yavaş yavaş parçalanır ve neredeyse şeker artışına neden olmaz.

Ayrıca, gıda tüketimine yanıt olarak artan insülin miktarını yansıtan gıdaların insülin indeksini de unutmayın. Diyabetli kişilerin belirli yiyecekleri tüketirken vücudun tepkisini tahmin edebilmesi ve yemeklerden sonra enjeksiyon için kullanılacak insülin preparatlarının (kısa ve uzun etkili) dozlarını doğru bir şekilde hesaplaması için gıdaların insülin indeksinin dikkate alınması önemlidir.

Herhangi bir yemek, hatta protein bile, insülin hormonunun büyük miktarda salınmasına neden olur. Gün içerisinde ne kadar çok insülin dalgalanması yaşarsanız, insülin direnci geliştirme olasılığınız da o kadar artar ve bu da daha sonra tip 2 diyabete yol açar. Süzme peynir, kefir ve yoğurt gibi süt ve fermente süt ürünleri şeklindeki herkesin en sevdiği atıştırmalık seçenekleri çok çok yüksek bir insülin indeksine sahiptir, bu da insülin salınımının ruh haliniz ve sinirliliğiniz ile birlikte çok güçlü bir şekilde salınacağı anlamına gelir.

Diyabetin türüne bağlı olarak diyetlerin farklı seçeneklerini ve özelliklerini ele alalım.

Tip 1 diyabette temel beslenme kuralları

Birinci tip ilehastalar tamamen insülin enjeksiyonlarına bağımlıdır ve diyet, uygulanması dikkate alınarak tasarlanmıştır. Şeker hastalarının, emilimine yardımcı olacak hormonun dozunu belirlemek için gıdalardaki karbonhidratların (ekmek birimleri) varlığını incelemeleri gerekir. Ekmek ünitesi, 12 gram karbonhidrat içeren herhangi bir ürünün belirli bir miktarını ifade eden geleneksel bir kavramdır. Günde 12 adet ekmekten fazla tüketilmemesi tavsiye edilir. İnsülin yemeklerden yarım saat önce uygulanır, bu nedenle ne yeneceğini ve yiyeceklerdeki karbonhidratların ne kadar emileceğini tam olarak bilmek önemlidir. Her ana öğünde en fazla 5-6 ekmek birimi, ilave bir öğünde ise 2-3 ekmek birimini yemeniz gerekir.

Kolayca sindirilebilen (basit) karbonhidrat içeren yiyeceklerden neredeyse tamamen kaçınmalısınız. Bunlar tatlılar, reçel, yoğunlaştırılmış süt, marshmallow, marmelat, helva, kekler, reçel vb. ile yulaf ezmesi ve irmik lapası, patates püresidir. Diyetinizde kan şekerini yükselten karbonhidrat miktarını azaltmak ilaç ihtiyacını azaltır. Düşük karbonhidratlı diyete geçmeden önceki dozların aynısını tüketmek hipoglisemiye neden olabilir. Bu diyete başlarken kan şekerinizi düzenli olarak ölçmeniz ve ilaç dozajınızı buna göre ayarlamanız gerekir.

Günlük kalori alımı gün boyunca 4-5 öğüne dağıtılır. BJU oranına göre dağılım şu şekildedir: proteinler toplam diyetin% 20-25'ini oluşturur, yağlar -% 30'u, doymuş oranı en fazla% 10, karbonhidratlar% 45-50'dir.

Tip 2 diyabet için temel beslenme kuralları

Hastalığın insüline bağımlı olmayan varyantları için daha ciddi kısıtlamalara ihtiyaç var. Bunun nedeni, bu formun genellikle obezitenin arka planında ortaya çıkması ve kanda yalnızca yüksek düzeyde glikozun değil aynı zamanda insülinin de bulunmasıdır. Bununla birlikte, daha sonra tip 2 diyabete yol açabilen insülin direncinin çok uzun süre hiçbir şekilde kendini göstermemesi ve hatta insülin direnci olan kişilerin bile her zaman aşırı kilolu olmadığı, glikoz seviyesinin çok sık olduğu görülür. kan sürekli yüksek seviyede tutulur ve bu durum çok üzücü sonuçlara yol açar. Tip 2 diyabet için diyetsel beslenme, hücrelerin şekeri absorbe etme yeteneğinin yenilenmesine ve hücrenin insüline karşı duyarlılığının yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

Şeker hastalığı tip 2öncelikle karbonhidrat metabolizmasının bir bozukluğudur. Ancak aynı zamanda diğer metabolizma türleri de zarar görür - lipit, protein, mineral. Tip 2 diyabetin tedavisi diyet, orta derecede egzersiz, stres yönetimi ve ilaçları (diyabetik ilaçlar) içerir.

Tip 2 diyabet diyeti temel prensiplere dayanmaktadır.:

1. Bol sebze– Tüketilen sebze miktarı yaşa, cinsiyete ve haftalık egzersiz sıklığına göre değişebilir. Genel bir kural olarak günde 30 dakikaya kadar egzersiz yapan kadınların günde en az 500 gram sebze tüketmeleri tavsiye edilmektedir. Daha yoğun egzersiz için sebze miktarının 800 grama çıkarılması tavsiye edilir. Erkekler için önerilen sebze miktarı sırasıyla 600 ve 1000 gramdır.
2. Doymamış yağlar- Diyette yeterli miktarda çoklu doymamış ve tekli doymamış yağların bulunması, kolesterol seviyelerinin normal sınırlar içinde tutulmasına yardımcı olur ve diyabetin en sık görülen uzun vadeli komplikasyonlarından biri olan kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskini azaltır. Doymamış yağlar fındık, avokado, yağlı deniz balığı ve zeytinyağı gibi pek çok gıdada bulunur.
3. İşlenmiş gıdalardan kaçının– beslenme uzmanları ve doktorlar işlenmiş gıdalardan kaçınmanın sağlık üzerinde olumlu bir etkisi olduğu konusunda hemfikirdir. Uzun raf ömrü sağlamak için eklenen maddeler nedeniyle işlenmiş gıdalar yüksek glisemik indekse sahip olma eğilimindedir. Bu tür gıdaların düzenli tüketimi diyabet hastasının sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Diyabet için sağlıklı besinler

1. Yeşil yapraklı sebzeler

   Ispanak, lahana ve çin lahanası kalorileri düşük ancak C vitamini, beta-karoten ve magnezyum gibi diyabetin önlenmesine yardımcı olan besinler açısından zengindir. Günde bir porsiyon (yaklaşık 106 g), tip 2 diyabet gelişme riskini %14 azaltır.

2. Baklagiller

   Lif açısından zengin olan bu gıdalar kan şekeri seviyenizi dengelemenize yardımcı olabilir. Baklagiller doymuş yağ bakımından düşüktür ve bu da kalbiniz için kötü olabilir.

3. Balık

   Omega-3 yağlı asitler– Diyabetin önlenmesinde, kalp-damar hastalıkları riskinin azaltılmasında büyük yardımcılar. Omega 3'e vücudun kırmızı kan hücreleri ve hücre zarlarının sentezi için ihtiyacı vardır, vücudun diğer vitaminleri emmesine yardımcı olur ve en önemlisi insülin direncinin kesin bir arkadaşı olan kronik inflamasyonu bastırır.

4. Zeytin yağı

   Akdeniz diyetinin temelini oluşturan bu yağ, tekli doymamış yağ asitleriyle dolu olduğundan kalp sağlığı açısından önemlidir. Bu yağlar (aynı zamanda fındıklarda da büyük miktarlarda bulunur) vücudun kan şekeri düzeylerini etkili bir şekilde kontrol etmesine yardımcı olarak diyabetin önlenmesinde önemlidir.

5. Fındık

   Tekli doymamış yağ asitlerinin kaynağı olan kuruyemişler, bir diğer önemli besin maddesi olan magnezyum açısından da zengindir. Küresel araştırmalar, düzenli olarak fındık yiyen kişilerin diyabet oranlarının daha düşük olduğunu gösteriyor.

6. Narenciye

   Tüm narenciye meyveleri antioksidanlar içerir - kandaki insülin dengesinin korunmasında büyük yardımcılar.

7. Tam tahıllar

   Tam tahıllı ekmek, kinoa ve esmer pirinç yemek diyabet gelişme riskini azaltır. Tam tahıllar, vücudun kan şekeri seviyesini kontrol etmesine yardımcı olan lif açısından zengindir. Kompleks karbonhidratlar bizi kan şekerindeki yüksek artışlardan koruyan bir çeşit tampondur, bu nedenle glisemik indeksi yüksek bir ürün yemek istiyorsanız onu kompleks karbonhidratlarla birleştirin.

8. Tarçın

   Lezzetli baharat vücudun insülin seviyelerini düzenlemesine yardımcı olur. Tarçın bir çeşit insülin duyarlılaştırıcıdır, yani hücrelerin insüline duyarlılığını artırmaya yardımcı olur. Baharat hipertansiyona (kronik yüksek tansiyon) yardımcı olur, gerekli dozajlarda sistematik olarak kullanıldığında kandaki şeker konsantrasyonunu azaltır, genel refahı artırır ve metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

9. Zencefil

   Metabolik süreçler için bir katalizördür, şeker seviyelerini, kolesterolü ve kan pıhtılaşma göstergelerini azaltır. Çay için baharat veya baz olarak taze olarak günlük tüketim için önerilir.

Diyabet için yasak gıdalar

Günümüzde doktorlar, diyabetli hastaları katı bir şekilde sınırlamamaya ve izin verilen ve yasaklanmış gıdalar konusunda onları katı sınırlara zorlamamaya çalışmaktadır. Diyetin rol oynadığı tip 2 diyabette bile, çeşitli bir diyet uygulayabilirsiniz, ancak bu hastalıktan muzdarip kişilerin yine de diyetten çıkarmak zorunda kalacağı bazı yiyecekler vardır. Aslında aşağıdaki liste sağlığına önem veren herkesin diyetinden çıkarması önerilir.

1. Tatlı

   Kara liste, şekeri ve onu fazla miktarda içeren tüm ürünleri içerir. Dondurmayı, çikolatayı, marmelatları, reçelleri, tatlıları, reçelleri, helvayı ve diğer tatlıları unutmalıyız.

2. Fırın

   Tatlı unlu mamuller yasaktır: kekler, kurabiyeler, çörekler, beyaz somun ve ekmek.

3. Yağlı gıdalar

   Bu yemekler glikoz seviyenizi büyük ölçüde artırabilir. Bu nedenle şeker hastası ördek, domuz eti, kuzu eti, domuz yağı, mayonez ve kremadan uzak durmalıdır. Ayrıca tatlı yoğurt, yağlı süzme peynir ve peynirin de hariç tutulması tavsiye edilir.

4. Yarı mamul ürünler

   Çok sayıda aroma, stabilizatör ve lezzet arttırıcı içerirler. Balık çubukları, hazır endüstriyel pirzola, köfte, sosis ve sosis yememelisiniz.

5. Trans yağ

   Bunların tüketimi sadece şeker hastası değil aynı zamanda sağlıklı bir insana da zarar verecektir. Yasaklanan ürünler arasında margarin, şekerleme yağı, sürülebilir ürünler, patates kızartması, sosisli sandviç ve hamburger yer alır.

6. Meyveler

   Kan şekerinin şiddetli yükselmesine neden olan bazı meyvelerin ve kuru meyvelerin tüketilmesi önerilmez. Bunlar arasında kuru kayısı, hurma, incir, kuru üzüm, hurma, kavun, üzüm, muz bulunmaktadır.

Diyabet için Tablo No. 9

Bu diyet, bilim adamları tarafından özellikle şeker hastalarına yönelik olarak geliştirildi ve uzun süredir hem hastanede hem de evde tedavide kullanılıyor.Tablo No. 9 şunları içerir::

• 300 gr meyve;
• 80 gr sebze;
• 100 gr mantar;
• 1 yemek kaşığı. doğal meyve suyu;
• 300 gr et veya balık;
• 200 gr az yağlı süzme peynir, 500 ml fermente süt ürünleri;
• 100-200 gr kepek, çavdar, çavdar unu ile karıştırılmış buğday ekmeği veya 200 gr tahıl (hazır), patates;
• 40-60 gr yağ.

Ana yemekler

• Çorbalar: sebze, lahana çorbası, pancar çorbası, pancar çorbası, sebze ve et okroshka, balık veya hafif et suyu, tahıl ve sebzeli mantar çorbası.
• Kümes hayvanları, et: tavşan, dana eti, tavuk, haşlanmış, doğranmış, haşlanmış, hindi.
• Balık: Sudak, navaga, morina, turna balığı ve yağsız deniz ürünleri, haşlama, buharda pişirme, haşlama, meyve suyunda pişmiş.
• Atıştırmalıklar: sebze karışımı, salata sosu, jöleli diyet balık ve et, sebze havyarı, tuzsuz peynir, tereyağlı deniz ürünleri salatası.
• Tatlılar:meyvelerden yapılan tatlılar, taze meyveler, meyveli muslar, şekersiz meyve jölesi, şekersiz reçel ve marmelat.
• Yumurta yemekleri: rafadan yumurta, yumurta akı omleti, tabaklarda.

Diyabet İçin Diğer Diyet Stratejileri

Elbette tüm diyetlerin hastanın yaşı, cinsiyeti ve fiziksel aktivite düzeyi dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak derlendiğini unutmamalıyız.

Bu nedenle günümüzde diyabete yönelik beslenme stratejileri için çeşitli seçenekler mevcuttur. Tip 2 diyabetli bir hastada vücut ağırlığının normalleştirilmesi gerekiyorsa, bu kendini kanıtlamıştır.Akdeniz diyetigünlük fiziksel aktiviteye dayanmaktadır.

Diyetin temel prensipleri şunlardır::

• günde 5 defa kesirli öğünler - 3 ana öğün ve 2 ara öğün;
• kahvaltı, esas olarak karmaşık karbonhidratlardan oluşan, karbonhidrat açısından daha zengin olmalıdır;
• yağsız protein ve sebzelerden oluşan hafif akşam yemeği;
• Gün içerisinde 1 kg'dan fazla çeşitli sebze ve ot tüketmeniz gerekir;
• Bir içme rejimini sürdürmek önemlidir - günde en az 7-8 bardak su.

Diyetteki başlıca yağ kaynakları şunlardır:– Rafine edilmemiş zeytinyağı, bazen susam, kolza tohumu ve fıstık da kullanabilirsiniz. Akdeniz diyetinde hayvansal yağlar sınırlıdır.

Yağlarda, yağlı balıklarda ve deniz ürünlerinde bulunan Omega-3 yağ asitleri ve oleik asitlere özellikle dikkat edilir. Bu yağ asitleri aterosklerozun önlenmesinde büyük bir etkiye sahiptir, insülin duyarlılığını artırır ve bağışıklık hücrelerinin iltihabı tespit edip bastırmasına yardımcı olur.

Akdeniz diyetindeki karbonhidratlar ağırlıklı olarak düşük glisemik indeksli karmaşıktır; durum buğdaylı makarna, fasulye, pirinç, mercimek, kaba ekmek, mevsim sebzeleri ve meyveler.

Protein, az yağlı yumuşak peynirler, yumurta, balık, deniz ürünleri ve nadiren kümes hayvanları şeklinde sunulur.

Diyabet için başka bir diyet seçeneğiLCHFve keto diyeti. Bu beslenme stratejisinin özü, düşük miktarda karbonhidrat ve yüksek miktarda yağ tüketmektir. Yağlı diyetlerde karbonhidratlar günde 50 gramla sınırlıdır ve keto diyetinde kısıtlama daha da ciddidir; 10 gramdan fazla karbonhidrat yoktur.

Aşağıdaki gıdalar keto diyetinin tamamen dışındadır::

• şeker, bal, yapay tatlandırıcılar;
• tatlı gazlı içecekler;
• mayalı ekmek, hamur işleri;
• tahıllar, yulaf lapası, pullar ve kahvaltılık gevrekler;
• yağsız süt, kefir, yoğurt;
• tatlı lorlar;
• margarin.

LCHF diyeti konseptinde insülin tehlikeli bir şeydir, çünkü karbonhidrat içeriği yüksek bir şey yedikten sonra karbonhidratlar glikoza parçalanır, kan şekeri seviyesi keskin bir şekilde yükselmeye başlar ve buna bağlı olarak insülin seviyesi de büyük ölçüde artar. glikozu kaslara, karaciğere ve yağ hücrelerine taşır, yani insülin "obezitemizden sorumludur. "Üstelik protein de karbonhidratlar kadar insülin seviyesini de artırabilir. Ve yağlar insülini hiçbir şekilde yükseltmez, bu da insülin direncine iyi gelir ve gerekirse hücrelerin insüline duyarlılığını artırır.

Çocuklarda diyabet

Çocuklarda diyabet, kalıtsal yatkınlık, aşırı miktarda basit karbonhidrat ve tatlı tüketimi de dahil olmak üzere kötü beslenmeden kaynaklanabileceği gibi, zihinsel veya fiziksel travmanın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde diyabetin tedavisi, tip 1 diyabet için terapötik bir diyet ve insülin uygulamasından oluşur.

Diyabetli çocukların beslenmesi beyaz ve karnabahar, soğan, ıspanak, sarımsak gibi sebzelerden zengin olmalıdır. Şekersiz meyveler, et, kümes hayvanları ve balık yiyebilirsiniz. Çocuğun inek sütü proteinine karşı hoşgörüsüzlüğü olmaması koşuluyla, az miktarda yağ içeren süt ve süzme peynir verilmesi tavsiye edilir. Et veya balık pişirirken protein emiliminin daha iyi olmasını sağlamak için baharat kullanabilirsiniz.

Tüm şekerleme ürünleri, tatlılar, üzüm, kayısı, pirinç, unlu mamuller, kurabiyeler, erik hariç tutulmalıdır. Diyabetli bir çocuğun ebeveynlerinin, çocuğu beslerken ekmek birimlerinin tüketimini nasıl hesaplayacaklarını ve gerekli insülin dozunu nasıl hesaplayacaklarını öğrenmeleri gerekir. Çocuğun kendisine de bu becerilerin mümkün olduğu kadar erken öğretilmesi gerekir.

Gebelik diyabeti

Bir diğerdiyabet türü– Günümüzde oldukça yaygın olan hamile kadınlarda gebelik diyabeti.

Hamilelik sırasında artan kan şekeriAnne adaylarında en sık görülen metabolik bozukluklardan biridir. Gestasyonel diyabet veya hamilelerde görülen diyabet olarak adlandırılan diyabet, hamilelik sırasında ortaya çıkan ve hamilelik süresiyle sınırlı olan diyabettir. Hamilelik sırasında, insülinin etkisini baskılayan seks hormonlarının (östrojenler ve progesteron, hCG) ve kortizol hormonunun üretimi keskin bir şekilde artar. Sonuç olarak hamile kadınlarda kan şekeri seviyeleri artar. Hamilelik sırasında yüksek kan şekeri, hem kadının sağlığını hem de fetüsün sağlığını olumsuz etkiler ve bu nedenle zamanında teşhis ve daha sonra düzeltme gerektirir.

Kadınlar özellikle risk altındadır:

• fazla kilolu veya obez (BMI 25 kg/m2'den büyük)²– risk iki katına çıkar, 30'un üzerinde – üç katına çıkar);
• çoğul gebelik ile;
• IVF'den sonra;
• polikistik yumurtalıklarla;
• gerçek hamilelik sırasında büyük kilo alımı ile;
• glikozüri (idrarda glikoz);
• yakın akrabalarında diyabet hastası olan;
• yüklü bir önceki hamilelik ile - GDM, büyük bir fetüsün doğumu, intrauterin fetal ölüm.

Gebelik diyabeti sadece anne için tehlikeli değildir, aynı zamanda doğmamış çocuğun sağlığını da etkiler. Bu nedenle, 4-5 yaşlarında, bu tür çocukların aşırı kilo ve obezite yaşama olasılığı birçok kez daha yüksektir, 10-11 yaşlarında - artan kan basıncı, ergenlik döneminde diyabet geliştirme riski% 20-40, risk Alkolsüz yağ hastalığının gelişmesi karaciğeri önemli ölçüde artırır.

GDM'nin zamanında tespit edilememesi veya anne adayının bu durumu tedavi etmek için herhangi bir girişimde bulunmaması halinderisk önemli ölçüde artar:

• plasentanın erken yaşlanması ve bunun sonucunda fetal gelişimin gecikmesi;
• erken doğum;
• polihidramnios;
• büyük veya orantısız veya ödemli bir fetüsün oluşumu;
• artan kan basıncı, preeklampsi;
• sezaryen ihtiyacı;
• doğum sırasında kadınların ve çocukların travmatize edilmesi;
• yenidoğanda hipoglisemi (düşük kan şekeri) ve solunum problemleri;
• Tedavi edilmeyen GDM'nin en ciddi komplikasyonu fetal ölümdür.

Bu nedenle, diyabetin bir tür ömür boyu hapis cezası olmadığını, yalnızca kişiye diyet ve fiziksel aktivite konusunda belirli yükümlülükler yüklediğini anlamak önemlidir. Doğru ve dengeli beslenme her türlü diyabet için büyük önem taşır. Diyetteki karbonhidratların ve doymuş yağların azaltılması, tip 2 diyabet hastalarının sıklıkla muzdarip olduğu kilo kaybına katkıda bulunsa da, yaşam tarzının kendisini ve yeme alışkanlıklarını değiştirmek çok önemlidir. Ve eğer tip 2 diyabette, kan şekeri seviyelerinin düşürülmesinde iyi bir etki, yalnızca uygun şekilde seçilmiş gıdalarla değil, aynı zamanda glikozun kas hücrelerine taşınma fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olan bir dizi fiziksel egzersizle de elde ediliyorsa, o zaman tip 1 diyabette beslenme önemli rol oynar. öncü bir rol.